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小便輕微帶血便無須理會?其實背后隱藏危機!

時間:2018-11-28來源:互聯網作者:網友供稿【字號:
導讀:小便顏色出現異樣,隨時是身體出現毛病的警號。例如,尿液呈深褐色,有機會是肝臟出現問題;倘若小便帶有血液,則有機會是泌尿系統包括腎臟發生狀況,即使尿液只呈淡紅色,也可能是足以威脅性命的腎癌所引致。 1. 腎癌的血尿顏色較淺 香港綜合腫瘤中心腫瘤科

小便顏色出現異樣,隨時是身體出現毛病的警號。例如,尿液呈深褐色,有機會是肝臟出現問題;倘若小便帶有血液,則有機會是泌尿系統包括腎臟發生狀況,即使尿液只呈淡紅色,也可能是足以威脅性命的腎癌所引致。 

1. 腎癌的血尿顏色較淺

香港綜合腫瘤中心腫瘤科部門主管、臨床腫瘤科專科醫生張寬耀醫生指出,早期腎癌患者未必會感到不適,即使發現血尿,尿液亦只會呈淺紅色,不像膀胱癌般會令尿液呈深紅或鮮紅色,患者或會不以為然,直至病情嚴重至感到痛楚才主動求醫。不少早期患者也是在進行定期身體檢查時,偶然發現腎臟長出腫瘤,才知道患上腎癌。 

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張寬耀醫生指出,早期腎癌即使產生血尿,也只會令小便呈淺紅色,容易令患者忽略

2. 腎癌沒有早期篩檢方法

根據全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授的估算,中國在2015年腎癌新增個案約6.7萬宗,死亡人數則約2.3萬,患者男女比例為2:1。盡管與大腸癌及乳癌等常見癌癥相比,腎癌患者數目不算太多,但由于目前并無有效篩檢腎癌的方法,令患者難以及早察覺。 

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3. 腎癌容易復發

腎癌另一個特點是容易復發,早期患者即使完成腫瘤切除手術,仍然有機會在腎臟或其他位置再次長出腫瘤。醫學界目前并未完全掌握背后原因,不過張寬耀醫生估計,這跟腎臟的功能有關:「腎臟是人體的血液過濾器,每天有大量的血液流經,因此腎臟癌細胞有機會循血液流往身體其他器官,再透過不斷復制和生長,令癌癥在身體其他器官卷土重來。」 

無論是早期、晚期還是復發的腎癌,醫生均首先評估患者的腫瘤能否透過手術切除。張寬耀醫生解釋,如腫瘤能夠被手術完全清除,可有望根治病情;即使腫瘤已經侵蝕至淋巴或擴散至其他器官,醫生也會考慮先把腎臟的腫瘤切除,縱使此舉不能達到根治效果,也有助提高病情受控的機會。 

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手術切除腫瘤為治療腎癌率先考慮的方案。

針對不能成功以手術切除的腫瘤,目前的標準治療方案是使用標靶藥物。張寬耀醫生表示:「腎癌腫瘤對化療及電療的反應并不理想,故此自從標靶藥物出現后,便成為晚期已擴散腎癌的標準治療方案。醫生會首先處方抑制腫瘤血管增生的標靶藥物,令腫瘤因為缺乏血液供應而凋亡。倘若患者對標靶藥物反應不佳或出現復發,便需要轉用另一種藥物,例如另一類抑制腫瘤血管增生的標靶藥物、阻截癌細胞內生長訊息傳遞的標靶藥物、及免疫治療等。」張寬耀醫生補充,倘若患者接受抑制腫瘤血管增生標靶藥物治療時,在短時間內便出現復發,或需要考慮改用另一種標靶藥物治療,甚至用多種藥物來進行「多路堵截」。 

有研究發現,當阻截細胞訊息傳遞的標靶藥物「依維莫司」(everolimus),與抑制腫瘤血管生長的標靶藥物「樂伐替尼」(lenvatinib),一同用于治療晚期及擴散性腎癌時,較單用「依維莫司」更能夠延長病情受控時間及壽命,此療法也獲得美國食物及藥物管理局(FDA)授予「突破性治療」(Breakthrough Therapy)之名,確認其對腎癌治療帶來的突破。 

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兩種標靶藥物「依維莫司」(everolimus)與「樂伐替尼」(lenvatinib)

合并治療晚期腎癌復發患者的研究結果

張寬耀醫生續指,兩種藥物同時使用,可降低每種藥物所使用的劑量,令副作用得以減輕。曾有一位六十多歲商人,即使患上腎癌仍繼續工作,期間病情數度復發,腫瘤在肺、肝及腦出現,需要以依維莫司及樂伐替尼來一并控制病情。治療成功令肺部及肝臟的腫瘤縮小,腦部因腫瘤產生的暈眩也得以減輕,而患者接受治療期間仍能繼續打理生意,可見治療并無嚴重影響患者的生活質素。 

張寬耀醫生最后強調,雖然現時治療晚期或復發性腎癌的選擇不少,但目前尚未有適合以抽血顯示腎癌病情的腫瘤指數,故此患者需要定期接受造影檢查,即使不幸出現復發,也能及早發現。

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